中國日報9月9日電 9月6日，泰心醫(yī)院為一名在母親體內只生長了29周就出生的低胎齡、只有巴掌大小的重癥早產兒實施急診先心病根治手術。孩子在“津濱”、“濱城”兩院醫(yī)療團隊聯(lián)動守護下成功獲救。

低齡早產兒 嚴重心力衰竭

(資料圖片)

患兒小京（化名）于孕29周時，早產于本市一家三級醫(yī)院。由于孕周嚴重不足、體重超低，一出生就面臨著一系列難關。出生不久，小京就出現了新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、新生兒肺出血等一系列狀況。經心臟彩超檢查，他被診斷為動脈導管未閉、肺動脈高壓。

動脈導管未閉（PDA）是早產兒較常見的先天性心臟病。動脈導管是胎兒時期維持血液循環(huán)的重要通道，是連接肺動脈與主動脈的“橋梁”，負責將富含氧氣的血液輸送到全身。

正常情況下新生兒出生72小時后，動脈導管會自然閉合，但部分早產兒的動脈導管卻遲遲關閉不上，這使得主動脈中的血液分流，進入肺動脈，引起肺高壓，導致心臟擴大，并造成全身重要器官的供血不足，嚴重時患兒會出現口唇及手指青紫。如果不盡快治療，將惡化為心力衰竭最終難以挽救。

盡管在出生醫(yī)院接受了規(guī)范藥物治療，但小京的動脈導管遲遲不見關閉，導致了他出現了全身水腫、肺葉不張、呼吸困難，幼小的生命遭受嚴重威脅。

24小時內完成轉運、先心病根治手術、轉回

9月5日，出生醫(yī)院通過新生兒先心病醫(yī)聯(lián)體機制，邀請?zhí)┬尼t(yī)院心外一科主任路萬里緊急會診。會診結果表明小京需要盡快接受手術以關閉其動脈導管。9月6日上午，泰心醫(yī)院兒科ICU副主任李志朋率隊，與出生醫(yī)院團隊無縫對接，將體重僅1.9kg的小京轉運至泰心醫(yī)院。在轉運團隊的密切看護和轉運呼吸機的支持下，整個過程安全、順利。小京于中午12點抵達泰心醫(yī)院兒科ICU。

入院后，迅速檢查、評估、制定手術方案。當晚6點鐘，外一科主任路萬里主刀為小京緊急實施動脈導管閉合術。在這樣一名超早產、超低體重、多臟器發(fā)育不良、凝血功能障礙、嚴重水腫的患兒心臟上“動刀”，手術難度不言而喻。泰心醫(yī)療團隊默契配合，不到一小時，即為小京關閉了原本錯誤的血流通道，完美“修心”。術后，小京各項生命體征平穩(wěn)，于9月7日轉回出生醫(yī)院的新生兒科繼續(xù)接受專業(yè)照護。

小京的獲救不僅得益于兩院醫(yī)療團隊的仁心及醫(yī)術，更得益于“津城”、“濱城”兩家醫(yī)療機構密切協(xié)作。2016年7月，泰心醫(yī)院攜手天津市9家醫(yī)院建立的全國首個新生兒先心病醫(yī)聯(lián)體。目前成員單位已拓展至14家，這一機制為救治新生兒先心病的“最后一公里”掃清障礙。建院20年來，泰心醫(yī)院醫(yī)療團隊在兒童先心病診療領域不斷提升技術，接受治療患兒最小年齡為出生當天。

（中國日報天津記者站 楊成）

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