中國日報9月9日電 9月6日,泰心醫(yī)院為一名在母親體內只生長了29周就出生的低胎齡、只有巴掌大小的重癥早產兒實施急診先心病根治手術。孩子在“津濱”、“濱城”兩院醫(yī)療團隊聯(lián)動守護下成功獲救。
低齡早產兒 嚴重心力衰竭
(資料圖片)
患兒小京(化名)于孕29周時,早產于本市一家三級醫(yī)院。由于孕周嚴重不足、體重超低,一出生就面臨著一系列難關。出生不久,小京就出現了新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、新生兒肺出血等一系列狀況。經心臟彩超檢查,他被診斷為動脈導管未閉、肺動脈高壓。
動脈導管未閉(PDA)是早產兒較常見的先天性心臟病。動脈導管是胎兒時期維持血液循環(huán)的重要通道,是連接肺動脈與主動脈的“橋梁”,負責將富含氧氣的血液輸送到全身。
正常情況下新生兒出生72小時后,動脈導管會自然閉合,但部分早產兒的動脈導管卻遲遲關閉不上,這使得主動脈中的血液分流,進入肺動脈,引起肺高壓,導致心臟擴大,并造成全身重要器官的供血不足,嚴重時患兒會出現口唇及手指青紫。如果不盡快治療,將惡化為心力衰竭最終難以挽救。
盡管在出生醫(yī)院接受了規(guī)范藥物治療,但小京的動脈導管遲遲不見關閉,導致了他出現了全身水腫、肺葉不張、呼吸困難,幼小的生命遭受嚴重威脅。
24小時內完成轉運、先心病根治手術、轉回
9月5日,出生醫(yī)院通過新生兒先心病醫(yī)聯(lián)體機制,邀請?zhí)┬尼t(yī)院心外一科主任路萬里緊急會診。會診結果表明小京需要盡快接受手術以關閉其動脈導管。9月6日上午,泰心醫(yī)院兒科ICU副主任李志朋率隊,與出生醫(yī)院團隊無縫對接,將體重僅1.9kg的小京轉運至泰心醫(yī)院。在轉運團隊的密切看護和轉運呼吸機的支持下,整個過程安全、順利。小京于中午12點抵達泰心醫(yī)院兒科ICU。
入院后,迅速檢查、評估、制定手術方案。當晚6點鐘,外一科主任路萬里主刀為小京緊急實施動脈導管閉合術。在這樣一名超早產、超低體重、多臟器發(fā)育不良、凝血功能障礙、嚴重水腫的患兒心臟上“動刀”,手術難度不言而喻。泰心醫(yī)療團隊默契配合,不到一小時,即為小京關閉了原本錯誤的血流通道,完美“修心”。術后,小京各項生命體征平穩(wěn),于9月7日轉回出生醫(yī)院的新生兒科繼續(xù)接受專業(yè)照護。
小京的獲救不僅得益于兩院醫(yī)療團隊的仁心及醫(yī)術,更得益于“津城”、“濱城”兩家醫(yī)療機構密切協(xié)作。2016年7月,泰心醫(yī)院攜手天津市9家醫(yī)院建立的全國首個新生兒先心病醫(yī)聯(lián)體。目前成員單位已拓展至14家,這一機制為救治新生兒先心病的“最后一公里”掃清障礙。建院20年來,泰心醫(yī)院醫(yī)療團隊在兒童先心病診療領域不斷提升技術,接受治療患兒最小年齡為出生當天。
(中國日報天津記者站 楊成)
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